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    痛經(jīng)多發(fā)原因有哪幾方面?

    2022-05-15 10:38
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      痛經(jīng)多發(fā)原因:
      (一)前列腺素(pgs)
      經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)患者宮腔壓力升高,收縮頻率增多、收縮不協(xié)調(diào)及節(jié)律紊亂,并導(dǎo)致子宮血流量減少和缺氧而致患者劇痛。當(dāng)給患者靜注250 lug b2受體興奮劑一間羥舒喘寧,子宮收縮消失,局部血流顯著改善,疼痛完全緩解。由此可見原發(fā)性痛經(jīng)是由子宮收縮過強(qiáng)引起肌層缺血所致。
      原發(fā)性痛經(jīng)患者內(nèi)膜及月經(jīng)血中pgs上的含量明顯高于無痛經(jīng)婦女,而近年來傾向于痛經(jīng)與內(nèi)膜釋放嘆。過多有關(guān)。有人測(cè)定正常和痛經(jīng)婦女月經(jīng)第一天內(nèi)膜中pgf2a的含量,正常婦女內(nèi)膜中 pgf2a含量的均值為4。5 nmol/l(434 pg/ml)。痛經(jīng)患者內(nèi)膜中 pgf2a含量的均值為 17。20 nmol/l/差異極為顯著。在經(jīng)血出現(xiàn)48 h內(nèi)釋出 pgs最多,這與臨床痙攣性疼痛出現(xiàn)時(shí)間及持續(xù)情況完全一致,而且應(yīng)用pgs合成抑制劑如甲滅酸類、吲哚蚓唑類衍生物(消炎痛)類、苯甲酸衍生物(布洛芬)等治療原發(fā)性痛經(jīng)有效,也說明了這一點(diǎn)。
      (二)自體激素因素
      原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生在有排卵月經(jīng)周期,說明原發(fā)性痛經(jīng)與排卵后自體激素的釋放有關(guān)。而內(nèi)膜中pgs的含量也呈周期性變化,pgfa的 濃度從內(nèi)膜增殖期到分泌期逐漸升高,月經(jīng)期達(dá)峰值。青春期少女無排卵,無痛經(jīng),其時(shí) pcs含量?jī)H為排卵周期的1/5;口服避孕藥后,月經(jīng)血中pgs量降到正常水平以下等現(xiàn)象,提示卵巢笛體激素不平衡可影響內(nèi)膜中d上的合成而致痛經(jīng)。
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      已知含精氨酸的血管加壓素,能引起未孕婦女子宮強(qiáng)烈收縮,局部血流量顯著下降,avp血漿濃度及子宮對(duì)其的反應(yīng)性,隨月經(jīng)周期而異。在月經(jīng)開始時(shí)最為敏感。原發(fā)性痛經(jīng)患者月經(jīng)周期第一天血漿avp濃度明顯升高,為對(duì)照組的l-4倍,而且應(yīng)用脫氨乙基催產(chǎn)素競(jìng)爭(zhēng)性抑制avp對(duì)子宮的作用,可使原發(fā)性痛經(jīng)癥狀明顯緩解。因此avp亦可能是原發(fā)性痛經(jīng)的一個(gè)重要因素。
      (四)精神國(guó)素
      痛經(jīng)常發(fā)生在心理發(fā)育不夠成熟、有神經(jīng)質(zhì)性格的婦女。有些女孩對(duì)月經(jīng)生理認(rèn)識(shí)不足,每到經(jīng)期將臨即感恐懼不安。學(xué)習(xí)、工作緊張或環(huán)境突然改變以及不愉快心情等不良刺激均可通過下丘腦一垂體一卵巢軸導(dǎo)致體內(nèi)激素改變引起痛經(jīng)。但近年來研究,痛經(jīng)發(fā)生很難歸咎于精神因素,而精神因素對(duì)身體任何部位的急、慢性疼痛都可產(chǎn)生一定影響,它對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的作用并無更多獨(dú)特之處,因此這一因素已不為人所重視。
      以下就是固原六盤山醫(yī)院醫(yī)生溫馨提示:對(duì)痛經(jīng)多發(fā)原因,大家一定要積極關(guān)注,因?yàn)橥唇?jīng)多發(fā)原因很復(fù)雜,想要徹底擺脫疾病帶來的傷害,大家還需積極咨詢相關(guān)專家的建議,專家會(huì)給大家制定個(gè)性化的治療方案,如此才能夠避免疾病導(dǎo)致的不不要風(fēng)險(xiǎn)和麻煩的發(fā)生。

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